Ударно-волновая терапия (УВТ) - безоперационный метод лечения, основанный на воздействии акустических волн низкой частоты на патологически изменённые ткани. Изначально технология была разработана для дробления почечных камней (литотрипсии), но за последние десятилетия область применения расширилась далеко за пределы урологии. Сегодня УВТ используется в ортопедии и травматологии, неврологии, урологии и андрологии, кардиологии, дерматологии, лимфологии, спортивной медицине и других направлениях.
В клинике Медгард в Перми ударно-волновая терапия проводится на современном оборудовании. Врачи подбирают тип воздействия - радиальный или фокусированный - в зависимости от диагноза, глубины залегания очага и индивидуальных особенностей каждого пациента.
Как работает ударно-волновая терапия
Акустические волны проникают в ткани на глубину от 3 до 12 см (в зависимости от типа аппарата) и создают микровибрации, которые оказывают тройное действие:
- Механическое - разрушение кальцинатов, фиброзных спаек и рубцовой ткани;
- Биологическое - стимуляция выработки коллагена, образование новых кровеносных сосудов (неоангиогенез), привлечение стволовых клеток к зоне повреждения;
- Нейрорегуляторное - модуляция болевых рецепторов, снижение воспаления и отёка.
Первые улучшения часто заметны после 1–3 сеансов. Полный эффект оценивается через 2–4 недели после окончания курса. Стандартный курс составляет 3–7 процедур с интервалом 5–7 дней, однако в некоторых направлениях (например, урология, кардиология) протоколы могут отличаться.
Что лечат с помощью УВТ
УВТ в травматологии и ортопедии
Наиболее изученная область применения УВТ с самой сильной доказательной базой. Основные показания:
- пяточная шпора (плантарный фасциит) - «золотой стандарт» УВТ, уровень доказательности A;
- артроз коленного, тазобедренного, плечевого суставов (2–3 стадия);
- тендинит и тендовагинит - воспаление и дегенерация сухожилий;
- эпикондилит («теннисный локоть», «локоть гольфиста»);
- ахиллотендинит - воспаление ахиллова сухожилия;
- кальцифицирующий тендинит плеча - отложение кальцинатов;
- замедленная консолидация переломов и ложные суставы;
- трохантерит - воспаление в области большого вертела бедренной кости.
УВТ в неврологии и нейрореабилитации
УВТ применяется при миофасциальном болевом синдроме - воздействии на триггерные точки в мышцах спины, шеи и конечностей. Важно: прямое воздействие на позвоночник, спинномозговые корешки и межпозвонковые диски не проводится; цель - снять мышечный спазм вокруг проблемного участка.
Отдельное направление - лечение спастичности при последствиях инсульта и детского церебрального паралича. Метаанализы последних лет подтверждают, что УВТ статистически значимо снижает мышечный тонус по шкале Ашворта, увеличивает объём пассивных движений и улучшает функцию ходьбы. Эффект сохраняется до 12–16 недель после курса. Метод рассматривается как часть комплексной реабилитации, часто в сочетании с ботулинотерапией и кинезиотерапией.
УВТ в урологии
Одно из наиболее активно развивающихся направлений УВТ. Применяется при трёх основных состояниях:
- Эректильная дисфункция сосудистого генеза - наиболее убедительная доказательная база среди урологических применений УВТ. Метаанализ 10 рандомизированных контролируемых исследований (872 пациента) показал значимое улучшение по шкале IIEF преимущественно при васкулогенной и смешанной форме. Фокусированная УВТ стимулирует ангиогенез в кавернозных телах.
- Болезнь Пейрони - УВТ эффективна для снижения боли при эрекции (доказано в нескольких РКИ). Данные об уменьшении искривления и размеров бляшек противоречивы: часть исследований показывает улучшение, часть - нет. Метод рассматривается как альтернатива хирургии при небольшом угле искривления.
- Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (СХТБ) - рандомизированные плацебо-контролируемые исследования подтверждают снижение болевого синдрома и улучшение качества жизни. УВТ показана, когда антибиотикотерапия не дала эффекта. Уровень доказательности - умеренный.
Дерматология и лечение ран
УВТ стимулирует регенерацию тканей и обладает антибактериальным эффектом. Применяется при:
- трофических язвах (венозных, диабетических, артериальных);
- длительно незаживающих ранах;
- ожогах.
Клинические исследования показывают, что УВТ ускоряет заживление хронических ран за счёт стимуляции ангиогенеза, снижения воспалительной реакции и активации фибробластов и кератиноцитов. В одной из серий наблюдений 75% пациентов с хроническими ранами достигли полного заживления.
УВТ в гинекологии
УВТ рассматривается в комплексной терапии синдрома хронической тазовой боли у женщин и дисфункции мышц тазового дна (гипертонус, спазм). Метод направлен на расслабление спазмированных мышц, улучшение микроциркуляции и воздействие на триггерные точки промежности. Доказательная база в этой области формируется и пока уступает ортопедической и урологической.
УВТ в спортивной медицине и реабилитации
УВТ активно используется для лечения спортивных травм (растяжения, повреждения сухожилий и связок), а также для ускорения восстановления после нагрузок и в послеоперационном периоде. Метод помогает сократить время возвращения спортсмена к тренировкам.
Преимущества УВТ в клинике Медгард в Перми
- Опытные врачи - индивидуальный подбор параметров воздействия;
- Современное оборудование - радиальная и фокусированная УВТ, точная настройка частоты и интенсивности импульсов;
- Без лекарств и операций - метод активирует собственные восстановительные резервы организма;
- Междисциплинарный подход — мультидисциплинарная команда ортопедов, неврологов, урологов и других специалистов клиники;
- Удобное расположение - клиника находится в центре Перми, на улице Монастырской, 4 (Ленинский район), в самом центре города.
Какой аппарат применяют для УВТ
В клинике Медгард в Перми ударно-волновая терапия проводится на аппарате УВТ-Мед ТеКо (регистрационное удостоверение РЗН 2022/18663). Это профессиональная установка фокусированной ударно-волновой терапии с электромагнитным генератором, обеспечивающая точное воздействие на патологический очаг на глубине до 120 мм - достаточно для работы как с поверхностными, так и с глубоко расположёнными тканями.
Аппарат оснащён тремя сменными насадками с фокусным расстоянием 15, 30 и 45 мм, что позволяет врачу выбирать глубину воздействия под конкретную зону. Плотность энергии регулируется по 15 уровням - от 0,01 до 0,55 мДж/мм², частота импульсов - от 1 до 8 Гц. Благодаря плавной настройке интенсивности процедура остаётся комфортной даже для пациентов с низким болевым порогом.
Управление - через сенсорный цветной дисплей с встроенными протоколами лечения и возможностью вести электронные карты пациентов. Врач использует стандартные программы или создаёт индивидуальные схемы под конкретный диагноз и зону воздействия.
Противопоказания при УВТ
УВТ не проводится при:
- беременности;
- злокачественных новообразованиях в зоне воздействия;
- острых инфекционных и гнойных процессах в зоне воздействия;
- нарушениях свёртываемости крови, приёме антикоагулянтов;
- тромбозе глубоких вен в зоне воздействия;
- наличии кардиостимулятора (зависит от типа аппарата — обязательная консультация врача);
- зонах роста костей у детей и подростков (эпифизарные пластинки);
- лёгочной ткани, спинного или головного мозга в зоне воздействия (для фокусированной высокоэнергетической УВТ).
Решение о возможности проведения ударно-волновой терапии принимает врач после очной консультации.
Как записаться на УВТ в Перми
Записаться на ударно-волновую терапию в клинику Медгард можно по телефону 8 (342) 258-33-03 или через форму записи на сайте.
