Рентгенография стопы - неинвазивный метод лучевой диагностики, который даёт чёткое изображение костных структур: предплюсны, плюсны, фаланг пальцев и пяточной кости. Костная ткань задерживает лучи и выглядит на снимке светлой, мягкие ткани — полупрозрачным фоном. В Медгард‑Пермь выполняют несколько видов исследования, каждый со своими показаниями:
Рентгенография пяточной кости - аксиальная проекция, одна конечность.
Рентгенография стопы в прямой (подошвенной) проекции - одна конечность.
Рентгенография стопы в боковой проекции с функциональной нагрузкой - снимок стоя, под весом тела.
Рентгенография плюсны и фаланг пальцев - прямая и косая проекции, одна конечность.
Прямая проекция даёт общую картину скелета стопы, позволяет оценить продольные своды, положение пальцев и плюсневых костей. Боковая проекция с нагрузкой выявляет плоскостопие, вальгусную деформацию и нестабильность суставов в естественных условиях. Аксиальный снимок пяточной кости показывает бугор, суставные поверхности, переломы, трещины, пяточные шпоры и воспалительные изменения. Снимки плюсны и фаланг в двух проекциях незаменимы при травмах, деформациях и опухолях.
Исследование назначают при:
травмах стопы - ушибах, падениях, подворачивании ноги, прямых ударах - для исключения переломов, трещин и вывихов;
подозрении на стресс‑переломы плюсневых костей и фаланг, особенно у спортсменов и при повышенной нагрузке;
боли при ходьбе, отёчности, покраснении, локальном повышении температуры;
подозрении на пяточную шпору (плантарный фасциит) - боль при нагрузке на пятку;
деформациях стопы - плоскостопии, вальгусной деформации первого пальца, молоткообразных пальцах;
хронических воспалительных заболеваниях - артритах, артрозах, подагре;
диабетической стопе - для оценки костных изменений и исключения остеомиелита;
опухолях и кистах костей и мягких тканей;
контроле сращения переломов и состоянии после операций;
профессиональном отборе и спортивной медицине.
Снимок с функциональной нагрузкой особенно важен для диагностики скрытых форм плоскостопия и нестабильности суставов, которые не видны без нагрузки.
Специальной подготовки не требуется. Достаточно:
надеть удобную обувь, которую легко снять (для снимков с нагрузкой нужно стоять босиком);
снять металлические предметы в области стопы и голени - кольца на пальцах ног, браслеты на лодыжках;
при подозрении на перелом или сильную боль подготовка не нужна - исследование проводят в положении, которое пациент может принять без усиления боли.
Обязательно сообщите врачу о хронических заболеваниях, особенно о беременности, сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы. Беременность - относительное противопоказание: рентген стопы проводят только по жизненным показаниям с защитой живота свинцовым фартуком.
Процедура безболезненна и занимает от 5 до 15 минут в зависимости от числа проекций. Этапы:
пациент снимает обувь, носки и металлические предметы в зоне съёмки;
на область таза надевают защитный свинцовый фартук;
лаборант помогает принять положение: для прямой проекции - стоя на кассете или сидя с упором стопы; для боковой — стоя на одной ноге или лёжа на боку; для аксиальной - сидя с согнутой ногой;
при исследовании с нагрузкой пациент стоит на кассете обеими стопами, равномерно распределяя вес;
лаборант выходит за защитную перегородку и делает снимок, прося не двигаться и задержать дыхание;
при необходимости выполняется вторая проекция.
Снимки в тот же день описывает врач‑рентгенолог. Он оценивает форму костей, суставные поверхности, ширину суставных щелей, наличие переломов, трещин, остеофитов (шпор), плоскостопие, вальгусные отклонения, признаки артрита или артроза. При необходимости врач может рекомендовать дополнительные проекции для уточнения диагноза.
Записаться можно:
через сайт в разделе «Запись на прием» - выбрать исследование и удобное время;
в приложении Медгард;
по телефону контактного центра, указанному на сайте;
лично в регистратуре клиники.
При записи желательно иметь направление врача с указанием вида исследования и проекции. Если направления нет, можно предварительно проконсультироваться с терапевтом, травматологом, неврологом или хирургом в Медгард‑Пермь. Результаты готовятся в день процедуры (или на следующий, если исследование проведено вечером). Снимок можно получить в электронном виде на диске, а описание исследования в личном кабинете на сайте и в приложении.
