Ботулинотерапия в неврологии, Пермь

Ботулинотерапия - современный метод лечения неврологических заболеваний, который использует препараты ботулотоксина типа А для расслабления спазмированных мышц, уменьшения боли и улучшения качества жизни. В клинике Медгард‑Пермь процедуру проводят опытные врачи‑неврологи для взрослых пациентов при хронической мигрени, спастичности после инсульта, мышечных дистониях, бруксизме, гемифациальном спазме и гипергидрозе.

Что такое ботулинотерапия в неврологии

Ботулинотерапия в неврологии - это лечебное введение препаратов ботулотоксина (Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Релатокс) в определённые мышцы. Препарат блокирует передачу нервных импульсов к мышце, вызывая её временное расслабление. Это уменьшает спазмы, боль и двигательные нарушения.

Важно: в неврологии используются те же препараты, что и в косметологии, но в других дозировках и по другим протоколам. Дозы для лечения мигрени или спастичности значительно выше, чем для коррекции морщин.

Показания к ботулинотерапии в неврологии

Ботулинотерапия при хронической мигрени

15 и более дней головной боли в месяц, из которых минимум 8 дней - мигренозные приступы. Препарат вводится по протоколу PREEMT в 31–39 точек головы и шеи.

Ботулин при спастичности после инсульта 

Повышенный тонус мышц руки или ноги, нарушение походки, сгибательные контрактуры. Препарат вводится в спастичные мышцы верхних или нижних конечностей.

Введение ботокса при мышечных дистониях

Спастическая кривошея, блефароспазм (непроизвольное моргание), писчий спазм.

При гемифациальном спазме

Непроизвольные подёргивания мышц половины лица.

Ботулинотерапия при бруксизме

Ночное скрежетание зубами, гипертонус жевательных мышц, боль в области челюсти.

Введение ботулина при гипергидрозе

 Повышенная потливость подмышек, ладоней, стоп.

Лечение невропатии лицевого нерва ботулином

Синкинезии (со‑движения) после паралича Белла.

Лечение миофасциального болевого синдрома

Хроническая боль в мышцах спины, шеи, плечевого пояса.

Как проходит ботулинотерапия в Медгард‑Пермь

Консультация невролога

Перед процедурой врач‑невролог проводит детальный осмотр, уточняет диагноз, определяет показания и противопоказания. При спастичности и дистониях может использоваться электромиография (ЭМГ) или УЗИ‑контроль для точного определения целевых мышц.

Подготовка к процедуре

• За 3 дня до процедуры рекомендуется исключить алкоголь, аспирин, ибупрофен и другие препараты, разжижающие кровь (по согласованию с врачом).

• В день процедуры не наносить кремы и лосьоны на область введения.

• Специальная анестезия не требуется - используются очень тонкие иглы, ощущения сравнимы с укусом комара. При повышенной чувствительности возможно нанесение обезболивающего крема.

Введение препарата

• Врач размечает точки введения согласно протоколу (например, PREEMT для мигрени).

• Препарат вводится тонкой иглой в определённые мышцы.

• При спастичности может использоваться ЭМГ‑ или УЗИ‑навигация для точного попадания в мышцу.

• Процедура занимает 15–40 минут в зависимости от количества точек введения.

После процедуры

• В течение 4 часов нельзя лежать, наклоняться, массировать область введения.

• В течение 24 часов исключить баню, сауну, бассейн, интенсивные физические нагрузки.

• Не принимать алкоголь в течение 24 часов.

• Первые эффекты появляются через 3–7 дней, максимальный эффект — через 2 недели.

• Действие препарата сохраняется 3–6 месяцев, после чего возможно повторное введение.

Преимущества ботулинотерапии в Медгард‑Пермь

Препараты для ботулинотерапии

В Медгард‑Пермь используются зарегистрированные препараты ботулотоксина типа А. Выбор препарата и дозировки определяет врач‑невролог в зависимости от диагноза, веса пациента и предыдущего опыта лечения.

Противопоказания к ботулинотерапии

Абсолютные:

• беременность и период лактации;

• миастения и другие нервно‑мышечные заболевания;

• острая инфекция в месте введения;

• аллергия на компоненты препарата;

• возраст до 18 лет (для неврологических показаний).

Относительные:

• приём антикоагулянтов (аспирин, варфарин, ксарелто) - повышенный риск гематом;

• острые воспалительные заболевания;

• тяжёлые нарушения свёртываемости крови;

• недавний приём антибиотиков‑аминогликозидов (гентамицин, амикацин).

Возможные побочные эффекты

Местные реакции:

• боль, отёк, покраснение в месте введения;

• небольшие гематомы (синяки);

• временная слабость близлежащих мышц.

Общие реакции (редко):

• головная боль;

• гриппоподобный синдром;

• временное опущение века (при введении в область лица);

• сухость во рту (при введении в жевательные мышцы).

Все побочные эффекты временные и проходят самостоятельно в течение 1–3 недель.