На КТ врач может оценить:
Возможности КТ зависят от того, какая область исследуется и по какому протоколу проводится исследование. Поэтому при записи важно знать, что именно назначил врач: КТ почек, КТ почек и надпочечников или КТ мочевыводящих путей.
КТ почек может потребоваться, если необходимо уточнить причину симптомов или результаты предыдущих исследований.
Основные ситуации, при которых врач может назначить КТ:
Само наличие боли в пояснице не означает, что необходимо сразу делать КТ. Исследование выбирают с учетом симптомов, результатов анализов, УЗИ и предполагаемого диагноза.
При подозрении на мочекаменную болезнь КТ может использоваться для поиска камней и определения их расположения. Особенно информативным в такой ситуации является соответствующий протокол КТ без контрастного вещества.
Исследование позволяет оценить не только почки, но и мочеточники, поэтому помогает обнаружить камень, который вызывает нарушение оттока мочи.
При выборе исследования важно учитывать клиническую ситуацию. Если врач подозревает камень в мочеточнике, может потребоваться не просто КТ почек, а исследование мочевыводящих путей по соответствующему протоколу.
Контрастное вещество используется не при каждом исследовании почек.
КТ с внутривенным контрастированием может быть назначена, когда необходимо подробнее оценить кровоснабжение тканей, характеристики выявленного образования, сосуды или мочевыводящие пути.
Контрастирование может потребоваться, например, при обследовании пациента с подозрением на опухоль почки или при проведении КТ-урографии.
Перед КТ с контрастом врачу необходимо сообщить о заболеваниях почек, предыдущих реакциях на контрастные препараты, беременности или ее вероятности, а также обо всех принимаемых лекарствах. В некоторых ситуациях перед исследованием требуется оценка функции почек по анализам.
Самостоятельно отменять назначенные препараты перед КТ не следует. Если изменение схемы приема лекарства действительно необходимо, об этом сообщает врач.
КТ без контрастного вещества часто используется при подозрении на камни мочевыводящих путей.
В зависимости от клинической задачи такое исследование также может применяться для оценки других изменений почек. Однако если необходимо подробно охарактеризовать обнаруженное образование или оценить мочевыводящие пути, врач может выбрать другой протокол с внутривенным контрастированием.
Поэтому не стоит самостоятельно выбирать вариант «с контрастом» или «без контраста» при записи. Лучше ориентироваться на назначение врача.
КТ мочевыводящих путей, или КТ-урография, позволяет оценить не только почки, но и мочеточники и мочевой пузырь. Такое исследование может применяться, например, при наличии крови в моче, некоторых заболеваниях мочевыделительной системы и для уточнения изменений, выявленных при других обследованиях.
КТ мочевыводящих путей с контрастированием выполняется с внутривенным введением контрастного вещества: препарат выводится почками и позволяет проследить мочеточники и мочевой пузырь на всём протяжении. Конкретный протокол и необходимость подготовки определяет врач.
КТ почек и надпочечников назначают, когда врачу нужно оценить не только почки, но и расположенные над ними железы. Надпочечники находятся в той же анатомической области, поэтому их часто исследуют за одно сканирование.
Такое исследование может потребоваться для уточнения образования надпочечника, выявленного на УЗИ или при другом обследовании, а также при подозрении на гормональные нарушения. Нужно ли контрастирование и по какому протоколу проводить сканирование, решает врач.
Описание изображений составляет врач-рентгенолог, а оценивает результат вместе с анализами лечащий врач — эндокринолог, уролог или терапевт.
При обнаружении образования в почке врач может назначить КТ, чтобы получить дополнительную информацию о его размерах, расположении, структуре и взаимоотношении с окружающими тканями.
Для такой диагностики часто требуется контрастирование, поскольку изменение накопления и выведения контрастного вещества помогает врачу-рентгенологу оценивать характеристики образования.
При этом заключение КТ само по себе не означает окончательного диагноза. Результаты исследования оцениваются вместе с жалобами, осмотром, анализами и другими данными. При необходимости пациента направляют к урологу или другому профильному специалисту.
УЗИ и КТ решают разные диагностические задачи.
УЗИ часто используют как доступный метод первичной оценки почек. Оно позволяет определить размеры и расположение органов, увидеть многие кисты, расширение чашечно-лоханочной системы и ряд других изменений.
КТ дает послойные изображения и в определенных клинических ситуациях позволяет получить дополнительную информацию о камнях, объемных образованиях, мочеточниках и окружающих структурах.
Если после УЗИ остаются вопросы, врач может назначить КТ для уточнения диагноза. При этом делать КТ только потому, что уже выполнено УЗИ, не требуется.
Подготовка зависит от вида исследования.
Для КТ без контраста специальная подготовка требуется не всегда. При некоторых протоколах врач может рекомендовать ограничить прием пищи перед исследованием.
Если планируется КТ с контрастом или КТ-урография, требования к подготовке определяются конкретным протоколом. В некоторых случаях необходимо определенное время не принимать пищу, а перед исследованием мочевыводящих путей может потребоваться наполнить мочевой пузырь.
Поэтому перед записью важно уточнить, какой именно вариант КТ назначен.
Если у вас есть результаты предыдущего УЗИ, КТ, МРТ, анализы или заключение врача, их желательно взять с собой. Они могут быть полезны для оценки изменений в динамике.
Перед исследованием специалист уточняет назначение и необходимые данные о состоянии здоровья.
Затем пациент ложится на подвижный стол томографа. Во время сканирования стол перемещается через короткое кольцо аппарата. Важно сохранять неподвижность и выполнять просьбы специалиста, например ненадолго задержать дыхание.
Если назначено КТ с контрастом, препарат вводится внутривенно. Во время введения может появиться ощущение тепла, металлический привкус во рту или кратковременное чувство, похожее на желание помочиться. Обычно такие ощущения быстро проходят.
Само сканирование занимает непродолжительное время. Общая продолжительность исследования зависит от выбранного протокола и необходимости введения контраста.
КТ использует рентгеновское излучение, поэтому исследование проводят тогда, когда ожидаемая диагностическая польза оправдывает лучевую нагрузку.
О возможной беременности необходимо сообщить до исследования.
Если планируется КТ с контрастом, особенно важно заранее сообщить врачу о заболеваниях почек, предыдущих реакциях на контрастные препараты и принимаемых лекарствах. В зависимости от ситуации может потребоваться дополнительная оценка функции почек.
При необходимости врач выбирает другой метод диагностики или изменяет протокол исследования.
После исследования врач-рентгенолог анализирует полученные изображения и составляет заключение.
Заключение КТ описывает выявленные изменения, но не заменяет клинический диагноз. Окончательная оценка проводится лечащим врачом с учетом симптомов, результатов анализов, осмотра и других исследований.
Если КТ назначил уролог, нефролог, терапевт или другой специалист, результаты исследования помогают ему определить дальнейшую тактику обследования и лечения.
Пройти КТ почек в Перми можно в лечебно-диагностическом комплексе Медгард на улице Монастырской, 4.
Исследование выполняется на компьютерном томографе Siemens SOMATOM go.UP. В зависимости от клинической задачи можно подобрать необходимый протокол КТ.
Если вы не уверены, какое исследование вам назначено, не выбирайте протокол самостоятельно. При записи сообщите название исследования из направления или заключения врача, чтобы специалист мог уточнить необходимый вариант КТ.
