КТ позволяет оценить состояние органов и тканей брюшной полости и обнаружить изменения, которые могут быть связаны с воспалением, травмой, объемными образованиями, нарушением проходимости, кровотечением и другими патологическими процессами.
В ходе исследования могут оцениваться:
печень и внутрипеченочные структуры;
желчный пузырь и желчные пути;
поджелудочная железа;
селезенка;
почки и надпочечники;
кишечник и другие структуры брюшной полости;
лимфатические узлы;
крупные сосуды;
передняя брюшная стенка и мягкие ткани в зоне исследования.
КТ может использоваться для выявления и оценки опухолей, кист, воспалительных изменений, травматических повреждений, некоторых видов камней, увеличенных лимфатических узлов и других патологических изменений. При острой боли в животе компьютерная томография также применяется для поиска причины симптомов в тех клинических ситуациях, когда этот метод показан.
Важно учитывать, что возможности КТ зависят от конкретной клинической задачи. Например, при подозрении на некоторые заболевания желчного пузыря первым методом исследования может быть УЗИ, а при определенных заболеваниях печени и желчных протоков врач может выбрать МРТ. Выбор метода диагностики определяется не только симптомами, но и предполагаемым диагнозом.
КТ органов брюшной полости взрослому пациенту может быть рекомендована при различных симптомах и заболеваниях, если врачу необходимо получить дополнительную информацию для диагностики или планирования лечения.
Показаниями могут быть:
длительная или выраженная боль в животе неясного происхождения;
острая боль в животе, если требуется уточнить ее причину;
подозрение на воспалительный процесс;
травмы органов брюшной полости;
подозрение на объемное образование;
необходимость уточнить размеры и распространенность выявленного патологического процесса;
некоторые заболевания печени, поджелудочной железы, кишечника и других органов;
подозрение на осложнения заболевания;
контроль динамики заболевания или результатов лечения;
предоперационное обследование по назначению хирурга.
При острой нелокализованной боли в животе КТ органов брюшной полости и таза с внутривенным контрастированием в ряде клинических ситуаций относится к исследованиям, которые обычно считаются подходящими для первичной визуализации. Однако конкретный протокол всегда выбирается врачом.
КТ с контрастом выполняется с внутривенным введением йодсодержащего контрастного препарата. Контрастирование позволяет лучше различать некоторые ткани и сосудистые структуры и может повышать информативность исследования при определенных клинических задачах.
КТ с контрастированием может потребоваться, например, при обследовании пациента с подозрением на опухолевый процесс, воспалительные изменения или сосудистую патологию. Однако контраст необходим не для каждого исследования брюшной полости.
Перед КТ с контрастом важно сообщить врачу или специалисту кабинета лучевой диагностики:
о ранее возникавших реакциях на йодсодержащие контрастные препараты;
заболеваниях почек;
беременности или вероятности беременности;
имеющихся хронических заболеваниях;
принимаемых лекарственных препаратах.
Необходимость дополнительных анализов или изменения схемы приема лекарств перед исследованием определяется индивидуально.
Исследование без внутривенного контрастного усиления также имеет диагностическое значение и применяется при определенных клинических задачах. Выбор между КТ с контрастом и без него зависит от того, что именно необходимо оценить.
Например, КТ без контраста может использоваться в некоторых ситуациях для выявления камней, оценки отдельных патологических изменений или при наличии противопоказаний к контрастированию. Универсального варианта КТ для всех заболеваний не существует — протокол исследования должен соответствовать клинической задаче.
Компьютерная томография забрюшинного пространства часто выполняется вместе с исследованием брюшной полости, так как оба отдела сканируются в одной зоне. В забрюшинном пространстве расположены почки, надпочечники, поджелудочная железа, крупные сосуды и лимфатические узлы. Объем исследования определяет врач, выдавший направление, исходя из клинической задачи.
Подготовка к КТ забрюшинного пространства в целом такая же, как к КТ органов брюшной полости. Если назначено исследование с контрастированием, специалист заранее уточняет состояние почек и переносимость йодсодержащих препаратов.
КТ ОБП — это сокращенное название компьютерной томографии органов брюшной полости, которое часто встречается в направлениях. В зону исследования входят печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок и кишечник. При необходимости врач может назначить расширенный протокол с захватом органов малого таза, например для оценки прямой кишки.
По результатам КТ поджелудочной железы, печени или желудка врач-рентгенолог составляет описание изменений. Окончательные выводы о диагнозе и дальнейшем обследовании делает лечащий врач.
Подготовка зависит от вида исследования и необходимости введения контрастного препарата.
Перед КТ врач или специалист кабинета лучевой диагностики может рекомендовать:
прийти на исследование натощак, если это предусмотрено протоколом;
соблюдать определенный интервал после последнего приема пищи;
временно ограничить продукты, которые вызывают выраженное газообразование, если такая подготовка предусмотрена конкретным исследованием;
принять назначенные врачом препараты в обычном режиме либо скорректировать их прием по индивидуальным рекомендациям.
Не следует самостоятельно устанавливать для себя длительное голодание или отменять назначенные лекарства. Точные требования к подготовке лучше уточнить при записи на исследование.
Если планируется КТ с внутривенным контрастированием, заранее сообщите специалисту о заболеваниях почек, аллергических реакциях на контрастные препараты, беременности или ее вероятности и обо всех принимаемых лекарствах.
Перед исследованием специалист уточняет информацию о состоянии здоровья и особенностях подготовки. При необходимости внутривенного контрастирования устанавливается венозный доступ.
Во время КТ пациент располагается на подвижном столе томографа. Стол перемещается через короткое отверстие аппарата, а рентгеновская система получает серию изображений. Во время сканирования важно сохранять неподвижность и по просьбе специалиста на короткое время задерживать дыхание.
Само сканирование занимает относительно немного времени. Продолжительность всего визита зависит от протокола исследования, необходимости введения контрастного препарата и подготовки пациента.
После завершения исследования пациент обычно может вернуться к обычным делам, если врач не дал других рекомендаций.
На исследование желательно взять:
направление или заключение врача, если оно есть;
результаты предыдущих КТ, МРТ, УЗИ и других исследований, относящихся к текущему заболеванию;
результаты анализов, если они были назначены для проведения КТ с контрастом;
сведения о принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.
Предыдущие исследования могут быть полезны рентгенологу для сравнения изменений в динамике. При интерпретации КТ важна не только сама картинка, но и клиническая информация о пациенте.
По результатам исследования врач-рентгенолог анализирует полученные изображения и составляет описание и заключение КТ.
В протоколе могут быть отражены состояние исследованных органов, выявленные изменения, их локализация и размеры, а также другие значимые для диагностики особенности. При необходимости результаты сравниваются с предыдущими исследованиями.
Заключение КТ не заменяет консультацию лечащего врача. Для постановки окончательного диагноза специалист сопоставляет данные компьютерной томографии с жалобами пациента, результатами осмотра, лабораторных и других исследований.
В Медгард-Пермь взрослые пациенты могут пройти КТ в рамках комплексной диагностики заболеваний органов брюшной полости. Компьютерная томография выполняется на аппарате Siemens SOMATOM go.UP.
Исследование проводится по предварительной записи. При записи важно сообщить, какое именно КТ назначено, выполняется ли оно с контрастированием и есть ли у пациента направление врача.
Медгард-Пермь расположен по адресу: Пермь, ул. Монастырская, 4.
