Кольпоскопия шейки матки в Перми

Кольпоскопия - это важная диагностическая процедура, при которой гинеколог осматривает шейку матки, влагалище и наружные половые органы под увеличением с помощью специального прибора (кольпоскопа). Исследование позволяет выявить предраковые изменения, эрозию, дисплазию, кондиломы и другие патологии на ранних стадиях. В клинике Медгард‑Пермь кольпоскопию проводят опытные гинекологи на современном оборудовании с высоким разрешением изображения.

Что такое кольпоскопия

Кольпоскоп - это оптический прибор с мощной подсветкой и увеличением от 6 до 40 раз, который позволяет детально рассмотреть слизистую шейки матки и влагалища. Во время процедуры врач оценивает:

• цвет и рельеф слизистой;

• состояние сосудов;

• наличие патологических участков (эрозия, дисплазия, кондиломы, лейкоплакия);

• границы и структуру изменений.

Виды кольпоскопии

• Обзорная (простая) - осмотр без использования дополнительных тестов;

• Расширенная - с применением растворов (уксусная кислота, раствор Люголя) для выявления скрытых патологий;

• Прицельная - осмотр конкретного участка с максимальным увеличением;

• Видеокольпоскопия - запись изображения на экран для документирования и контроля в динамике.

Показания к кольпоскопии

Плановая кольпоскопия:

• профилактический осмотр (рекомендуется 1 раз в год всем женщинам от 21 года);

• наличие ВПЧ (вирус папилломы человека) высокого онкогенного риска;

• изменения в цитологическом мазке (ПАП‑тест, мазок на онкоцитологию);

• планирование беременности.

По симптомам:

• кровянистые выделения после полового акта;

• межменструальные кровотечения;

• боли при половом контакте;

• обильные выделения с неприятным запахом;

• зуд, жжение в области наружных половых органов.

При выявленных патологиях:

• эрозия шейки матки;

• дисплазия (CIN I, II, III);

• кондиломы, папилломы;

• лейкоплакия, эритроплакия;

• рубцы после родов или операций;

• контроль после лечения (конизация, прижигание, лазер).

Как проходит кольпоскопия в Медгард‑Пермь

Процедура проводится в гинекологическом кабинете на кресле, занимает 15–20 минут.

Этапы исследования:

• Осмотр на кресле. Гинеколог вводит зеркало, фиксирует шейку матки.

• Обзорная кольпоскопия. Осмотр под небольшим увеличением (6–10 раз) без дополнительных растворов.

• Расширенная кольпоскопия. На шейку наносят 3% раствор уксусной кислоты - патологические участки белеют (ацетобелый эпителий). Затем наносят раствор Люголя (йод) - здоровая слизистая окрашивается в коричневый цвет, изменённые участки остаются светлыми (йоднегативные зоны).

• Прицельный осмотр. Оценка сосудов, границ патологических очагов под увеличением до 40 раз.

• Биопсия (при необходимости). Если выявлен подозрительный участок, врач берёт небольшой фрагмент ткани для гистологического исследования.

• Заключение. Врач выдаёт протокол исследования с описанием, фото (при видеокольпоскопии) и рекомендациями.

Больно ли делать кольпоскопию?

Процедура безболезненная. Возможны лёгкое пощипывание при нанесении уксусного раствора или дискомфорт при биопсии (как при месячных). После биопсии возможны незначительные кровянистые выделения в течение 1–3 дней.

Подготовка к кольпоскопии

За 2 дня до исследования:

• исключить половые контакты;

• не использовать вагинальные свечи, тампоны, спринцевания;

• не применять лубриканты и контрацептивы (презервативы со смазкой).

Гигиена:

• провести обычный туалет наружных половых органов;

• не использовать интимные гели с отдушками.

Сроки проведения:

• оптимально - на 5–7 день цикла (сразу после окончания менструации);

• можно проводить в любой день цикла, кроме менструации;

• при экстренных показаниях (кровотечение, подозрение на патологию) - в любой день.

Можно ли делать кольпоскопию при месячных?

Во время менструации исследование не проводится — кровянистые выделения затрудняют визуализацию. Рекомендуется дождаться окончания месячных.

Что показывает кольпоскопия

Кольпоскопия позволяет выявить:

• Эрозию шейки матки — дефект слизистой, который может быть физиологическим (эктопия) или патологическим;

• Дисплазию (CIN) — предраковые изменения эпителия (I, II, III степень);

• Кондиломы и папилломы — проявления ВПЧ‑инфекции;

• Лейкоплакию — ороговение слизистой (белые пятна);

• Эритроплакию — участки истончённой слизистой (красные пятна);

• Рак шейки матки — на ранних стадиях (в сочетании с биопсией);

• Воспалительные изменения — кольпит, цервицит;

• Рубцы и деформации — после родов, операций, прижигания.

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия безопасна для беременных и проводится при наличии показаний:

• изменения в мазке на онкоцитологию;

• подозрение на дисплазию или эрозию;

• кровянистые выделения;

• контроль после лечения.

Особенности:

• проводится только обзорная или расширенная кольпоскопия;

• биопсия - только при подозрении на рак (по строгим показаниям);

• процедура не влияет на течение беременности и плод.

Противопоказания к кольпоскопии

Абсолютных противопоказаний нет. Исследование безопасно и может проводиться женщинам любого возраста.

Относительные ограничения:

• менструация (затрудняет визуализацию);

• острый воспалительный процесс (кольпит, цервицит) - рекомендуется сначала провести лечение;

• выраженный стеноз влагалища (редко, после операций, лучевой терапии).

Осложнения после кольпоскопии

Кольпоскопия - безопасная процедура, осложнения возникают крайне редко.

Возможные реакции:

• лёгкий дискомфорт, пощипывание во время нанесения растворов;

• незначительные кровянистые выделения после биопсии (1–3 дня);

• аллергическая реакция на йод (при непереносимости).

После биопсии:

• не использовать тампоны 7–10 дней;

• исключить половые контакты, спринцевания, ванну, баню, бассейн на 7–10 дней;

• можно принимать душ.

Кольпоскопия или мазок: что лучше?

Мазок на онкоцитологию (ПАП‑тест) - скрининговый метод, выявляет атипичные клетки, но не показывает локализацию и структуру изменений.

Кольпоскопия - визуальный метод, позволяет увидеть патологические участки, оценить их границы, структуру, сосуды и прицельно взять биопсию.

Оптимальный подход:

• ПАП‑тест - ежегодно для всех женщин от 21 года;

• при изменениях в мазке - кольпоскопия с биопсией;

• при ВПЧ высокого риска - кольпоскопия 1 раз в год.

Преимущества кольпоскопии в Медгард‑Пермь

• Опытные гинекологи. Врачи с опытом работы в перинатальных центрах, регулярное повышение квалификации.

• Современное оборудование. Кольпоскопы с высоким разрешением, видеофиксация.

• Точная диагностика. Расширенная кольпоскопия с уксусным тестом и пробой Шиллера (Люголь).

• Биопсия на месте. При необходимости - прицельная биопсия с гистологией.

• Комплексный подход. ПАП‑тест, анализ на ВПЧ, УЗИ, лечение в одной клинике.

• Удобство. Запись на удобное время, результаты в день исследования.

Как записаться на кольпоскопию в Перми

Запись на кольпоскопию в Медгард‑Пермь доступна:

• онлайн на сайте и в мобильном приложении Медгард;

• по телефону;

• лично в клинике