Флебология - раздел сердечно‑сосудистой хирургии, посвящённый диагностике, лечению и профилактике заболеваний венозной системы. Врач‑флеболог (сердечно‑сосудистый хирург) занимается патологиями как поверхностных, так и глубоких вен - нижних и верхних конечностей, а также вен малого таза.
В новой современной клинике Медгард-Пермь принимают врачи-флебологи, специализирующиеся на диагностике и малоинвазивных методах лечения сосудистых болезней нижних конечностей. в том исле, варикоза.
Варикозная болезнь нижних конечностей - хроническое расширение и деформация подкожных вен на фоне несостоятельности венозных клапанов. Со временем формируется хроническая венозная недостаточность: нарушается отток крови из ног, растёт венозное давление, появляются отёки, боли и трофические изменения кожи.
Тромбофлебит поверхностных вен - осложнение варикоза, при котором в просвете расширенной вены образуется тромб и воспаляется её стенка. Состояние опасно возможным переходом тромбоза на глубокую венозную систему.
Тромбоз глубоких вен - закупорка вены тромбом с риском его отрыва и развития тромбоэмболии лёгочной артерии. Провоцирующими факторами выступают травмы, операции, длительная неподвижность, приём оральных контрацептивов и наследственная тромбофилия.
Посттромботический синдром - последствие перенесённого тромбоза глубоких вен, при котором нарушается венозное кровообращение вплоть до стойких отёков и трофических изменений кожи.
Венозные трофические язвы - длительно незаживающие раны на коже ног, вызванные нарушением венозного кровотока.
Варикозная болезнь вен малого таза - одна из причин хронических тазовых болей, нарушений работы органов малого таза, тромбозов и отёчного синдрома нижних конечностей.
Тромбозы вен верхних конечностей - поверхностные обычно возникают после установки венозного катетера или пункции, глубокие - при сдавлении подключичной вены добавочным шейным ребром.
Хронические заболевания вен - это не только эстетический дефект. Повышенное венозное давление нарушает питание тканей и ведёт к тяжёлым осложнениям, а тромбы в поверхностных и глубоких венах создают реальную угрозу жизни из‑за риска тромбоэмболии. Поэтому любые признаки венозной патологии - повод обратиться к флебологу для своевременной диагностики.
Заболевания вен развиваются постепенно, и первые признаки пациенты часто замечают задолго до серьёзных осложнений. Поводом для визита к флебологу служит хотя бы один из симптомов:
выступающие над поверхностью кожи извитые, расширенные вены на ногах;
чувство тяжести, ноющие боли и повышенная утомляемость ног к концу дня, ночные судороги;
отёки голеней и стоп, усиливающиеся к вечеру или после длительного сидения и стояния;
пигментные пятна, дерматиты, экзема или трофические язвы на коже нижних конечностей;
«сосудистые звёздочки» — сетка из мелких капилляров на коже.
Неотложное состояние при болезнях вен связано с острой закупоркой магистральной вены тромбом. Оно проявляется резкой болью, усиливающейся при ходьбе, отёком голени и стопы, покраснением кожи над тромбированным и воспалённым сосудом.
Варикозная болезнь - самое частое хроническое заболевание, с которым приходят к флебологу. В группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью (варикоз или тромбозы у близких родственников), избыточной массой тела, тяжёлыми физическими нагрузками и малоподвижным образом жизни, а также те, чья профессия требует длительного стояния. Риск повышается у курящих, при приёме гормональных препаратов и во время беременности. Таким пациентам рекомендуется профилактический осмотр флеболога не реже одного раза в год.
Основной метод диагностики заболеваний вен - ультразвуковое дуплексное сканирование. Это доступная и безболезненная процедура, которая позволяет оценить состояние сосудистых стенок и венозных клапанов, измерить скорость кровотока, выявить изменения стенок и исключить либо подтвердить тромбоз.
В Медгард‑Пермь при подозрении на венозную патологию ультразвуковое обследование проводят непосредственно во время приёма. Если патология подтверждается, врач подбирает наиболее подходящее оперативное или консервативное лечение с учётом конкретной формы заболевания.
Современная флебология позволяет лечить варикоз малоинвазивными способами - без больших разрезов, общего наркоза и длительной реабилитации. В отделении флебологии Медгард‑Пермь применяются следующие методики.
Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция - малоинвазивный метод, при котором лазерный луч термически воздействует на внутреннюю стенку варикозной вены. Под действием тепла стенки сосуда нагреваются и «запаиваются», вена склерозируется, а патологический обратный кровоток устраняется. Процедура проводится через прокол, без разрезов.
Радиочастотная облитерация (РЧО) - метод лечения варикоза нижних конечностей, при котором на внутреннюю стенку вены воздействуют высокочастотным током. Сосуд нагревается, склеивается и со временем склерозируется. Излучение подаётся через катетер специальным прибором. Метод малоинвазивный и выполняется под местной анестезией.
Микросклеротерапия - методика удаления ретикулярных вен и «сосудистых звёздочек» (телеангиоэктазий) с помощью инъекций препарата, который «склеивает» мелкие сосуды, после чего они исчезают. Важно отметить: сосудистые звёздочки не являются варикозной болезнью и не требуют обязательного лечения — процедура проводится по желанию пациента.
Минифлебэктомия - малоинвазивная хирургическая техника удаления поверхностных варикозных вен через проколы кожи с помощью специального крючка. Часто сочетается с ЭВЛК и радиочастотной облитерацией. Процедура не требует реабилитации и наложения швов и даёт хороший эстетический результат.
Записаться на консультацию флеболога и диагностику можно по телефону клиники, через сайт в разделе «Запись на приём» или в приложении Медгард. При первичном обращении врач проведёт осмотр, при необходимости - УЗИ вен и составит индивидуальный план лечения.
